3月12日上午，医院泌尿外科张华明手术团队利用先进的奥林巴斯等离子电切能量平台，为一位89岁的老年男性良性前列腺增生患者成功进行了微创经尿道前列腺等离子双极电切手术，填补了我院在该项技术领域的空白，同时，科室新引进的这款设备是目前烟台地区最先进、最新一代的能量平台，将为更多苦于前列腺疾病的市民朋友们带来福音。

病例回顾

89岁的孙先生一直有个困扰他多年的难言之隐，尿频、尿急、排尿困难，前几年吃了一些药，当时尚能缓解，但随着年龄的增长，这些情况越来越严重，一晚上起夜无数次，睡不好，简直苦不堪言！饱受困扰的他便在家人的陪同下来到医院泌尿外科就诊。经详细检查和充分评估和沟通后，医院张华明主任确定孙先生为良性前列腺增生症，于是在硬膜外麻醉下成功实施了经尿道前列腺等离子双极电切手术治疗。

“本以为要依赖导尿管了，没想到通过这个微创手术，困扰了这么多年的前列腺增生就好了，”孙大伯术后感慨道。

微创经尿道前列腺等离子双极电切手术

泌尿外科主任张华明介绍，经尿道前列腺电切术是当下良性前列腺增生微创手术治疗的"金标准"，等离子双极电切设备是对传统单极电切设备的一种改良，还具有明显减少出血、缩短手术时间、减少组织损伤、减少住院时间以及导尿管留置时间等优点，提高了手术安全性，是目前治疗前列腺增生的首选手术方式，一般患者术后4-5天左右即可拔除尿管，恢复正常排尿，为良性前列腺疾病患者的治疗提供了更好的选择。

经尿道前列腺等离子双极电切手术示意图

张华明主任进一步介绍，当良性前列腺增生症出现以下情况时，建议采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗：反复尿潴留；反复血尿，药物治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；以及医生评估后可接受手术治疗的其它情况。

健康小贴士

经尿道前列腺电切术后注意事项：

1.前列腺电切术后，恢复期可继发感染，出血。一个月内禁止剧烈活动，跑步，骑车，走太远的路，禁止做体力活，如抬重物等；

2.多食用粗纤维食物，保持大便通畅，一周内避免用力排便，以免引起血尿；

3.忌饮酒，忌吃辛辣刺激性食物，以免诱发尿潴留；

4.养成多饮水的习惯，每日ml-ml左右，不憋尿，可冲洗尿道，利于坏死物质排出；

5.2-3月内禁止性生活，保持心情愉悦，避免劳累。

前列腺增生手术治疗的前世今生

前列腺增生症是老年男性常见病，发病率很高，主要症状有尿频、夜尿多、排尿困难等，如不及时治疗，还会出现肉眼血尿、膀胱结石、泌尿系感染、腹股沟疝、痔疮、尿潴留、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者生活质量，并最终会危及患者生命。

手术治疗是前列腺增生症状严重时的最终解决方案。手术方式有多种，大致可分为开放手术及经尿道微创手术两大类。开放手术由于创伤大、并发症多目前较少采用。经尿道微创手术主要有前列腺电切术和激光前列腺切除术两种，而经尿道前列腺电切术一直是良性前列腺增生手术治疗的“金标准”（即效果最好），双极等离子电切术的出现进一步巩固了其“金标准”的地位。

经尿道前列腺电切术经历了三代的发展：即（1）单极电切；（2）单极气化；（3）双极等离子切割气化。双极等离子切割气化的工作原理为：电流通过工作电极与回路电极产生回路而释放射频能量，射频能量将导体介质（生理盐水）转化为一围绕电极的高聚焦等离子体，该等离子体由高电离颗粒构成，这些电离颗粒具有足够的能量将前列腺组织中的有机分子键打断，使其成为基本分子及低分子，其结果是使前列腺组织被切割气化。

PK等离子动态能量技术（PlasmakineticTechnology）被誉为二十一世纪外科技术发展的一次革命，具有准确易控、安全可靠、应用广泛、经济实用等优越特性。相比前两代电切术，等离子电切的优点有：（1）术中使用生理盐水灌注，避免了水中毒（可引起脑水肿）的风险；（2）手术可以从容施行，没有时间限制；（2）切割精确，在切割组织的同时还有气化的作用，止血效果好；（3）组织表面温度仅有40～70℃，避免了勃起神经和控尿神经的损伤。相比于激光前列腺切除术，等离子电切的优点有：（1）手术操控性好，切割精细，切除增生前列腺组织彻底，术后复发率低；（2）术后尿路刺激症状较轻，病人痛苦少。

本期科普专家简介

烟台医院泌尿外科

泌尿外科是医院特色专科，位于2号楼5楼外科三病区，科室人才梯队完备，技术力量雄厚，诊疗范围齐全，可实施各级手术，除常规开展开放手术外，我科引进国内外最新设备(STORZ腹腔镜、OLYMPUS等离子电切镜、OLYMPUS纤维输尿管软镜、OLYMPUS输尿管硬镜、OLYMPUS肾镜、CureStar钬激光、HAWK电子膀胱镜，膀胱硬镜等)，全面开展具有微创特色的各类手术，开展微创手术可占全部手术95%以上，目前开展专科技术包括：

1、腹腔镜技术：开展腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术、腹腔镜下肾盂输尿管连接部成形术、腹腔镜下肾盂癌根治术、腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术；

2、输尿管镜技术：开展输尿管镜检查术、输尿管狭窄段内切开术、输尿管镜下双J管置换术、输尿管镜联合钬激光治疗嵌顿性输尿管中下段结石(URS)、输尿管软镜碎石术治疗各类肾结石及输尿管上段结石（RIRS）、微通道经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）；

3、经尿道电切镜技术：开展经尿道前列腺等离子电切术（TURP）、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、经尿道腺性膀胱炎电切术、经尿道输尿管口囊肿电切术、经尿道膀胱结石激光碎石术、内镜下尿道会师术等。

4、“无痛”电子膀胱镜技术：电子膀胱镜检查用于明确外科血尿的出血部位及原因；诊断膀胱尿道肿瘤，明确肿瘤的部位、大小、数目、形状等，并取活检；用于膀胱肿瘤微创手术后定期复查，以及膀胱镜下双J管取出术、膀胱镜下异物取出术等。

医院泌尿外科以标准化、专业化、学术化为特色，以救治患者生命，提高患者生活质量为目标，竭诚为广大人民群众服务。

科室-

END

精彩内容

1、前列腺增生怎么办？快看，专家支招三种治疗方案！

2、妙手碎石

95岁老人罕见膀胱巨大结石，医院微创技术成功碎石取石

3、微创技术

复杂输尿管狭窄，置入支架轻松解忧！

来源：烟台医院

图文：泌尿外科张华明/对外联络宣传办公室

乘车路线：

1.乘3路、7路、15路、16路、23路、27路、43路、58路、82路至“烟台医院”站下；

2.乘41路、52路、70路至“中医世家药品超市”站下，向北过红绿灯50米即到。

医院门口禁止左转时间：7:00-8::30-18:30

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