让人苦不堪言的带状疱疹究竟是怎么回事

 

今年真是谈病毒色变,而这种病毒在冬春季是高发季,它的俗称叫做缠腰龙、蛇盘疮,临床上叫做“带状疱疹”,其感染率高达95%,更严重的是,这种病毒侵蚀神经带来的“疼”让患者深深地感受到了“痛不欲生”。

什么是带状疱疹?带状疱疹与其他疱疹以及皮肤疾病有什么区别?带状疱疹有哪些典型临床表现?带状疱疹的疼痛特征有哪些?带状疱疹能给人体带来哪些其他伤害?得过水痘就一定会得带状疱疹?带状疱疹复发,意味着癌症来了?带状疱疹只要不破坏水泡就不会传染?牛羊肉海鲜这些发物吃了会加重带状疱疹?

什么是带状疱疹?

带状疱疹是由于“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的神经炎。这个病毒很狡猾,有特别强的亲神经性,还很难杀死,它们一般潜伏在人体皮肤里。

水痘和带状疱疹同样都是由于“水痘-带状疱疹病毒”引起的,初次感染,它会以水痘的形式发出,水痘痊愈后,病毒会沿着人体的神经网络向后方撤退,在脊髓潜伏下来。当人体免疫力低下,无法压制病毒时,它们就会再次生长繁殖,沿着同样的神经道路向皮肤进攻,此时,受侵犯的神经和皮肤会产生强烈的炎症与疼痛感,这就是“带状疱疹”。

水痘通常发生在儿童期,表现为分散分布的红斑、水疱,多数有疼痛感觉,个别年轻人可以痒,自然病程一般10~14天。部分老年人或抵抗力较差的人会遗留比较明显的神经痛。

带状疱疹与其他疱疹或

皮肤疾病的区别是什么?

疾病名称

病毒种类

传播

方式

位置

形态

带状疱疹

水痘-带状疱疹

飞沫传播/接触传播

一般有单侧性和按神经节段分布,基本上全身任何地方都可能发生。

集簇性

单纯疱疹

单纯性病毒一型

接触传播

皮肤粘膜交接部位,尤其是口角、唇缘、眼周,即常说的“烂嘴角”。

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带状疱疹,真的有这么痛吗?

带状疱疹引起的疼痛,虽然他不像癌症那样会危及病人的生命,但是带给患者的伤害和痛苦是一点儿也不比癌症少,常被称为“不死的癌症”,患者有时候甚至感到“生不如死”。很多患者在带状疱疹痊愈之后,疼痛反而越来越严重,这就是带状疱疹后神经痛,它有几个特征:

疼痛类型

午餐

晚餐

自发痛

在没有温和刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域自发性出现的疼痛

“无中生有”

痛觉过敏

对伤害性刺激的反应增强或温度微小变化而引起疼痛。

“小题大做”

痛觉超敏

对伤害性刺激的反应增强或延长,就是正常人感觉很轻微的疼痛,在疱疹痛的患者身上就表现为疼痛难忍。

“指鹿为马”

感觉异常

疼痛部位常伴有一些感觉异常如紧束样感觉,麻木,蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如感觉迟钝。

“万箭穿心”

最重要的是,每位患者对带状疱疹的疼痛感受都不一样,带状疱疹引起的疼痛实际上是多种感受的集合。也说有的患者感觉疼痛是刀割样的,有的感觉是针刺样的,有的感觉是火烧一样的。

带状疱疹为什么这么疼?

这和带状疱疹在身体里的转移方式有直接的关系。

人体神经就像是一棵大树,脊髓就是树干。树干上长出树枝,分叉再分叉,最后的神经末梢能触及每一寸皮肤。水痘-带状疱疹病毒沿着神经网络撤退,最后来到脊髓,关闭复制功能,潜伏下来。等到身体免疫力下降,它的转移方式还是同样一条路。

带状疱疹给人体还会带来哪些其他伤害?

疱疹疼痛属于慢性疼痛,疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。患者会出现焦虑、抑郁、注意力不集中,甚至曾经或经常有自杀想法。

带状疱疹可以侵犯身体的任何神经,侵犯的不同部位就会带来不同的损伤。若复制以后向外生长会出现疱疹,往内生长会出现脊髓炎、脑炎,最严重的会危及生命的;侵犯到三叉神经的眼支,会引起眼部的疼痛、角膜溃疡,甚至是失明;侵犯面神经会导致面瘫;侵犯耳神经会导致耳鸣、耳聋;侵犯的是面神经的膝状神经节,会患亨特综合征疾病。

得过水痘就一定会得带状疱疹吗?

水痘和带状疱疹它并不是划等号的。超过95%的人群水痘带状疱疹病毒呈阳性,这就意味着95%的人都是带状疱疹的潜在得病人群,而且人一生中得带状疱疹的概率高达30%以上,发病率随年龄增长而增加。

在健康人群中,它的发病率是每个人有近4个人患有带状疱疹;在65岁以上的老年人群,它的发病率增加3倍。50%的85岁以上的老年人会至少发生一次带状疱疹。

得了水痘以后,虽然病好了,但是病毒其实并没有完全被清除掉,而是潜藏在神经节当中,当抵抗力低的时候,很有可能再发生带状疱疹风险。水痘疫苗虽然不是%可以防止水痘的发生,但还是有80%有效的。水痘发生在儿童期,症状相对比较轻,不需要积极的处理。如果发生就是十几岁、二十几岁发生的,临床上叫“成人水痘”,就需要积极的处理。

带状疱疹复发,意味着癌症来了?

有一定关联性,但不是。得了带状疱疹说明身体抵抗力低了,对于我们来讲是一个警示信号。临床上,带状疱疹治疗的患者中,特别是50岁以上的患者,是有一些检查出了癌症,但是这并不代表带状疱疹就是癌症的征兆,归根结底还是免疫力的问题。不过得了带状疱疹,尤其是老年人最好是做全面查体。尤其是针对有糖尿病,结核病,高血压及免疫系统疾病的患者,更要注意。

带状疱疹水疱要是不破就不会传染?

带状疱疹的传染性比水痘要低很多。带状疱疹病是通过飞沫传播和接触传播,戴口罩是特别有用的切断传播途径的方式。冬春这两季又是多种病毒高发的季节,大家要做好自我防御。

牛羊肉海鲜这些是发物吃了加重带状疱疹?

带状疱疹发病主要是在工作压力大、精神紧张、某些严重病比如恶性肿瘤、体质衰弱如果老年人等导致机体免疫力暂时下降等情况下发生的。营养平衡才能增强抵抗力。

疹子应该发出来,发得越多好的越快?

带状疱疹起的水疱越多,意味着病毒对神经的破坏越严重,可能伴随的神经痛越严重。出的少出的慢,才对身体损害更小,而且要随时观察自己病情的变化。

带状疱疹后遗症神经痛有什么治疗方式?

最有效的预防手段:健康的生活方式,充足的睡眠,多锻炼。

接种疫苗。建议50岁以上健康的成人接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹神经痛,在早期及时使用抗病毒药治疗的同时,主张尽量早期进行疼痛干预,避免后遗神经痛的发生。

微创神经调控的方法,比如神经阻滞,射频神经调控等方法,来治疗疱疹后神经痛。

但是,药物越多,治疗手段越多,说明这个病越难治。在这里呼吁广大老年患者对于急性期的带状疱疹神经痛,尤其是老年患者,一定要尽早干预,规范治疗,避免后遗神经痛的发生,有了疼痛千万别忍着,尽早去疼痛科就诊。

伸金丹治疗带状疱疹后遗症神经痛案例一则▼

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