初学者必看前列腺常见疾病的超声诊断心得

 

前列腺结石

前列腺内的强回声95%以上是前列腺结石!而不是前列腺钙化!

前列腺结石可以表现为:散在小结石,弧形结石,成堆小结石等。

前列腺结石一般无需治疗。

前列腺囊肿

前列腺内的囊肿分前列腺囊肿、射精管囊肿和苗勒氏管囊肿。

射精管囊肿最常见,为左右射精管走行区域的囊性无回声区,横切位于前列腺正中,纵切位于射精管。

前列腺囊肿位于前列腺的一侧的囊肿。

苗勒氏管囊肿为前列腺基底部尿道旁的囊肿,典型的呈水滴状。

慢性前列腺炎

前列腺的大小无改变或改变不大,包膜清晰完整,左右对称,前列腺内部出现增强斑状回声,大小和分布不一。

前列腺周缘区回声增强或不规则,可伴有精囊腺增大,前列腺周围静脉扩张。

另有一部分慢性前列腺炎的声像图与正常无异。经腹部超声我一般不诊断。

前列腺癌

前列腺癌一般为经直肠诊断

前列腺癌的声像图表现:

前列腺内部出现边界模糊不清的低回声,其中周缘区占68%,中央区占8%,移行区占24%。少数内部出现点状、斑状、团状不规则的强回声,伴或不伴声影。硬度增加,左右不对称。局部低回声区血流较丰富,彩色直方图(BCR)明显升高。

前列腺癌的诊断标准:

1.PSA升高(10ng/ml)

2.DRE:触及硬结,质硬,无弹性

3.前列腺左右不对称

4.前列腺边界不整齐,内部回声不均匀,周缘区见异常回声区

5.邻近组织浸润或淋巴结转移

6.远处器官转移:如骨等。









































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