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乐乐今年13岁，已经来月经半年了，每次来月经肚子都很痛，医生说这是月经初潮时的痛经，没有大问题。可妈妈还是有点紧张，生怕痛经会影响到宝贝女儿今后怀孕。

痛经能否影响怀孕，主要是取决于痛经的原因。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%，继发性痛经仅占10%。

原发性痛经也称功能性痛经，是指月经期下腹部疼痛,常呈痉挛性,有些女性还会出现头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等,原发性痛经是年轻女性十分常见的病症,一般多见于未婚或者未孕的女性。

原发性痛经主要是由于生理性因素造成的。因为原发性痛经不存在有盆腔脏器的病变，是由于来月经时，子宫内膜和月经血中前列腺素2α和前列腺素含量均比正常的女性明显增高，前列腺素含量增高可以引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛造成子宫缺血，缺氧状态而出现痛经。增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状，以及血管升压素升高也会导致痛经。

或者由于子宫过度后倾、宫口过紧，导致月经血排出不畅，而引起的疼痛表现。另外痛经还与一些其他因素如情绪紧张、饮食等因素有关。

原发性痛经通常发生在月经初潮的6-12个月之间，如果没有出现进行性的加重，月经很规律也定期排卵，这种情况下的痛经是不会影响正常怀孕的。

而继发性痛经，又称为病理性痛经。主要就是因为妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症以及盆腔和腹腔内的子宫内膜异位症结节、盆腔粘连等情况，具有进行性加重的特点。

病理性痛经影响排卵，或者是排卵以后卵子不能够到达输卵管而影响怀孕。子宫腺肌症的患者子宫腔的形态发生改变、子宫内膜的环境受到影响，也会造成不孕。

继发性痛经不仅可能会导致不孕，而且即使怀孕了，也会影响胚胎的着床，导致流产的风险增加。

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