“医生医生，体检报告里写着前列腺结石，我该怎么办，需要吃药吗？还是要住院碎石呢？”

图1超声检查提示“前列腺结石”（图片源自网络）

相信很多朋友看到上面这段话并不陌生，甚至自己就曾有过类似的求医经历：既往没有什么不舒服，体检报告里却有一句——前列腺结石，建议泌尿外科门诊就诊。那么，到底“前列腺结石”是何方神圣？与肾结石有什么差别？需要治疗吗？带着以上种种疑问，今天小编就给大家仔细讲讲“前列腺结石”。

图1CT中的前列腺结石（图片源自网络）

前列腺结石，顾名思义，就是前列腺里长结石了，与肾、输尿管里的结石不同，前列腺结石多见于50岁以上的中老年男性，且多无明显症状，常常在做体检（超声、CT检查等）时偶然发现，所以经常被称作“静石”。这种情况下无需特殊治疗，定期随访就行。当然，并非所有“前列腺结石”都是“悄无声息”的，部分患者朋友可能伴有下腹部不适、慢性盆腔痛，甚至可能伴有尿频、尿线细、排尿费力等表现，这又是怎么回事呢？原来，前列腺结石分为“内源性结石”和“外源性结石”，内源性结石一般指存在于前列腺腺体之内的结石，多由慢性炎症导致的前列腺腺管阻塞，前列腺液浓缩，各种成分混合并钙化所致，此类结石可含较多细菌；而外源性结石则指的是尿液反流形成的位于前列腺部尿道中的结石，类似于肾、输尿管结石，结石较大时可能导致尿路刺激症状、尿道狭窄并引起排尿困难。我们一般说的前列腺结石多指“内源性结石”。

图1内窥镜下的前列腺结石，A为内源性结石，B为外源性结石（图片源自网络）

据报道，前列腺结石的患病率约为7％，而老年前列腺增生患者则可达70％，伴随慢性盆腔疼痛的患者患病率亦可达近50％。目前研究认为，前列腺结石与年龄增大、前列腺增生及慢性前列腺炎相关，而与PSA无关，前列腺结石与前列腺癌的关系尚不明确。因此，治疗方面，除了无症状前列腺结石外，针对外源性结石，可采取经尿道前列腺电切（TURP）或激光剜除等手术方式尝试改善症状，而针对内源性结石，尤其是伴有慢性下腹部及会阴不适，考虑慢性细菌性前列腺炎的患者，在口服抗生素治疗的同时，亦可考虑手术去除结石（TURP等）。因此，下次再看到类似的报告，可以先评估一下自己有没有排尿困难、下腹部慢性疼痛等不适的症状，如果没有，可以先不用担心，如果有，医院泌尿外科就诊。

文章参考文献来源：

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曾杨军,胡万里,刘昭,etal.前列腺结石相关危险因素的临床分析[J].现代泌尿外科杂志,(12):-.

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