新发现前列腺癌与乳腺癌易感基因突变有关

 

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国家癌症中心年最新数据显示,乳腺癌位于女性发病谱第1位,每年新发病例约27.9万;而在男性发病谱中,前列腺癌也“跃居”第6位。而且前列腺癌是全球第二大癌症,在西方国家男性中最常见。最近,研究者发现这两大“癌症”竟有着神秘的联系。

神秘的“家族遗传关系”

近日,西班牙癌症研究中心(CNIO)前列腺癌临床研究部的一项研究确定了前列腺癌与乳腺癌之间的联系——侵略性前列腺癌与乳腺癌易感基因——BRCA2(乳腺癌2号基因)突变有关。BRCA2突变与遗传性乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等有关联。这项研究显示,如果前列腺癌患者携带了BRCA2突变和DNA-修复基因突变,那么TA的家庭成员患癌的风险也会增加。

其实早在年3月,美国韦恩州立大学Karmanos癌症研究所就有一项研究指出,乳腺癌有明显的家族史风险,特别是那些有直系亲属患有此癌的女性。而且有前列腺癌家族史的女性,患乳腺癌的相对危险度高出14%。更甚的是,如果该女性同时有乳腺癌与前列腺癌家族史,相对危险度则上升到78%。反过来,这项研究还证实,有直系亲属患乳腺癌的男性,患前列腺癌的风险也更高。

按照这些研究结果,这两大“杀手”之间的关系还得靠BRCA2突变“牵线搭桥”。BRCA2和BRCA1本来是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因,在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复和细胞的正常生长方面有着重要作用,但是如果这两种基因发生突变,那么携带这种突变基因的家族一般患乳腺癌、卵巢癌的风险都比较高。好莱坞红星安吉丽娜·朱莉(AngelinaJolie)就是遗传了妈妈的BRCA1突变基因,患乳腺癌和卵巢癌的几率分别为87%和50%,所以才会选择预防性乳房切除术,以降低罹患癌症的风险。

BRCA2突变不仅“牵线搭桥”,还深深影响着前列腺癌患者的治疗。CNIO研究人员从年开始,对超过名被诊断为去势抵抗性或激素阻滞的男性前列腺癌患者进行了5年的随访,一方面分析他们的遗传特征,另一方面希望弄清楚这些遗传特征对前列腺癌进展和治疗反应的影响。最后发现,标准治疗对携带BRCA2突变的前列腺癌患者来说并不好,而且还会产生不良反应。目前CNIO已经在研究使前列腺癌更具侵略性的特征,并尝试使用新方法来改善患者的预后。

哪些因素诱发前列腺癌?

前列腺癌的发生与遗传、性活动、饮食习惯等因素有关。近年来,前列腺癌的发病率呈逐年增高的趋势。

1、早婚

结婚时年龄小于20岁,夫妻双方长期生活在一起。

2、年轻时性欲旺盛

如果在年轻的时候,性生活糜烂过度,等年龄到了,性生活次数突然变少,也很容易诱发前列腺癌。

3、饮食方面

饮食不均衡的人群也是导致前列腺癌的肿大因素之一,很多男性朋友日常生活中喜爱吃肉,不重视蔬果的摄入,长期如此,就很容易诱发前列腺癌;此外,如果长期食用辛辣刺激等口味比较重的食物,也容易诱发前列腺癌。

4、前列腺病史

既往有过慢性前列腺炎病史或曾经患过前列腺肥大症。

5、年龄超过50岁

前列腺癌的话,在年龄超过40以上的男性中比较常见,尤其是70岁以上的老年男性,但是近年来,随着人们生活习惯的改变等多种因素,使前列腺癌越来越趋向于年轻化。

6、经常上夜班

不规则的班次造成人体生物钟紊乱,使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。

警惕前列腺癌的两类症状

1、压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道,可引起进行性排尿困难,具体表现为尿线变细,射程变短,尿流不能像以前那样一气呵成,而是缓慢甚至中断,尿后滴滴拉拉的,排尿费力。此外,有时还有尿频,尿急,夜尿增多甚至尿失禁。如果肿瘤压迫直肠,可引起大便困难或者是肠梗阻,如果压迫射精管,就会引起射精困难甚至射不出来。如果压迫神经就引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

2、转移症状

前列腺癌可侵犯膀胱血管、精囊、神经束,引起血尿,血精,阳痿;癌症如果转移到盆腔淋巴结可引起双下肢的水肿。前列腺癌还常常易发生骨转移,引起骨痛或者病理性骨折甚至截瘫。前列腺也可侵犯骨髓,引起贫血或者全血象减少。

注意,前列腺癌与前列腺增生表现不同,前列腺增生的组织一般是在靠近尿道的位置,随着腺体增大,尿道就被堵住了,因此前列腺增生早期就会出现上述排尿异常、排尿困难的情况;但是前列腺癌往往容易发生在腺体的外围,距离尿道比较远,因此前列腺癌早期大多数患者不会有什么不舒服的症状,血尿的情况也不多见。

此外,前列腺增生和前列腺癌之间并没有因果关系,男人们不要因为得了前列腺增生,就担心会演变成前列腺癌,因为即使同时患有前列腺癌和前列腺增生,这两者之间也没有直接因果关系。

由于前列腺癌早期并无症状,即使有些不舒服,也往往不足以引起患者的重视,而良性的前列腺肥大和前列腺炎产生的症状又与前列腺癌相似,所以早期很难辨别;而当癌肿增大到一定程度,对尿道已经产生压迫时,通常已到晚期。因此,男性在一定年龄之后,做定期的体检,并接受相应的检查来筛查前列腺癌就显得十分重要。

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